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Le Mediator et après ?
François Autain, ancien médecin généraliste, sénateur honoraire, a présidé en 2011 la Mission d'information du Sénat sur le Mediator. Il a procédé dans le cadre de cette mission à 87 auditions, dont celle du Formindep. Le rapport final a été publié le 28 juin 2011. Le 30 novembre 2011 à Toulouse, François Autain était l'invité des 13èmes Rencontres de Pharmacologie sociale, organisées par le service de pharmacologie clinique du professeur Jean-Louis Montastruc. Dans sa conférence retranscrite ici intégralement, avec l'aimable autorisation du Pr. Montastruc, François Autain rappelle les faits mis en évidence dans le cadre de la mission qu'il a présidée : - l'incroyable soumission des autorités sanitaires et politiques aux intérêts des firmes, de Servier en particulier. - l'insoutenable indifférence des autorités devant les signaux envoyés par différents lanceurs d'alerte depuis 1977. - la gangrène de l'ensemble du système sanitaire par les conflits d'intérêts d'une expertise au mains de leaders d'opinions des firmes. La pensée et l'intérêt de l'industrie sont peu à peu devenues la référence pour les décisions. Malgré la scandaleuse intrusion de Servier, favorisée par sa rapporteure, lors de la rédaction finale du rapport de la Mission d'information, les propositions de ce rapport étaient, de toutes celles formulées dans les nombreux autres rapports, parmi les plus incisives et radicales pour opérer de réels changements afin d'éviter le renouvellement d'un tel drame. Est ce pour cette raison que le ministre Xavier Bertrand a présenté ses propositions sans attendre la publication de ce rapport ? Comme on devait hélas s'y attendre, les propositions du rapport ont été globalement rejetées dans la loi votée fin décembre par l'assemblée nationale. Parmi elles, celle soutenue par le Formindep, de la création d'une expertise indépendante publique, européenne.[ Voir la tribune du Monde du 8 décembre 2011 : [Pas de véritable "après Mediator" sans une expertise sanitaire indépendante.]]. Merci à François Autain pour l'extraordinaire qualité de son travail et de son engagement au service de la santé publique et de son indépendance. Le Formindep s'honore de le compter parmi ses membres. Les notes et références dans le texte sont de la rédaction du Formindep.
Surdiagnostic des cancers du sein
Spécialiste de la mammographie, le Dr Bernard Duperray apporte aux radiologues francophones un enseignement indépendant des politiques de santé à la mode. Les observations cliniques et les résultats scientifiques présentés apportent la preuve des contradictions entre la représentation classique du cancer du sein et l'histoire naturelle des maladies cancéreuses du sein, hétérogène et imprévisible.
Le Prix Med’Océan de la thèse de médecine indépendante
L'association de formation médicale Med'Océan, à l'Ile de la Réunion, présidée par Philippe de Chazournes, a remis samedi 10 décembre 2011 le Med'Océan d'or. Ce prix de 1000 euros récompense une thèse de médecine générale [...]
Tristes médecines
Régulièrement le Formindep reçoit des demandes de journalistes désireux de voir «comment ça se passe en vrai» les relations entre les médecins et les firmes pharmaceutiques. Filmer, par exemple, en "caméra cachée" une rencontre entre [...]
Les surprescriptions de médicaments en France: le vrai méchant loup de l’industrie pharmaceutique
Au regard de nombreuses études internationales, l’influence des laboratoires pharmaceutiques sur les prescriptions de médicaments n’est plus à démontrer. Suite aux différentes affaires révélées dans les médias, il est désormais connu que les pressions des industriels s’exercent conjointement en France à tous les niveaux du système de santé : à l’hôpital, en médecine de ville, via la presse professionnelle et dans les instances de régulation nationale (au sein des principaux organes de décision de mise sur le marché des produits). Pourtant, les médecins, dont les médecins généralistes, continuent dans leur grande majorité soit à collaborer activement avec les firmes, soit à dénier être influencés par ces dernières. En repartant d’abord de faits observés en médecine générale, puis en s’appuyant sur les données d’enquêtes réalisées auprès d’autres médecins, il s’agit de mieux comprendre l’origine de ces dénis, c’est-à-dire de présenter quelles sont concrètement les stratégies des industriels.
Lobbying & Commission Européenne : stop au pantouflage !
Lorsqu'en février 2011 le Formindep a le premier lancé l’alerte au sujet du pantouflage de Thomas Lönngren, directeur exécutif de l’Agence Européenne du Médicament devenu conseiller de l’industrie pharmaceutique, il a pu compter sur des relais précieux dans la société civile dans toute l’Europe. Au côté de Health Action International, Corporate Europe Observatory ou l’ISDB, ALTER-EU a été des plus actifs et lance aujourd'hui sa campagne.
Comment j’ai failli être leader d’opinion
Il s'agit d'un témoignage rare que livre ici le Dr Françoise Tourmen, du même ordre que celui du psychiatre étatsunien Daniel Carlat, dans l'article Docteur Visiteur Médical que le Formindep a traduit. Rare, car il permet de découvrir de l'intérieur comment les firmes agissent avec la complicité de soignants, pour promouvoir à tout prix des médicaments. L'exemple vécu ici est représentatif des pratiques de l'ensemble des firmes et de leur leaders d'opinions, et des soignants qui se laissent influencer sans discernement suffisant. Rare enfin, car il raconte avec modestie et simplicité le parcours et la prise de conscience, par la lecture critique des faits, d'un professionnel qui a su garder les "yeux ouverts" fidèle à l'intérêt des patients. Philippe Foucras, président du Formindep
L’expertise indépendante durable : le défi à relever
Les dernières années ont été marquées par la prise de conscience de l’impact que les conflits d’intérêts ont sur les décisions de santé. Comme le rappelle le Formindep, ils constituent un facteur de risque sanitaire [...]
Indépendance de la formation et formation à l’indépendance
Les conflits d'intérêts en médecine constituent un risque sanitaire à part entière. A ce titre il est maintenant indispensable qu'ils fassent l'objet d'un enseignement spécifique. Les initiatives prises en ce sens depuis plusieurs années aux États-Unis d'Amérique pourraient servir de base à des programmes de formation en France à toutes les étapes du cursus des études et en formation postuniversitaire. Cet article fait suite à l'intervention du Formindep aux journées de printemps de la revue Pratiques, Les cahiers de la médecine utopique qui l'a également publié dans son numéro 55 d'octobre 2011.
La HAS est condamnée à verser 1500 euros au Formindep.
Le 7 décembre 2009, le Formindep déposait un recours devant le Conseil d’Etat pour demander l’abrogation des recommandations de la HAS sur le diabète et sur la maladie d’Alzheimer. Le Formindep estimait que ces recommandations [...]
Indépendance et formation des soignants
Le Formindep était invité par la Revue Pratiques et le Syndicat de la Médecine Générale (SMG), au cours des journées de printemps qu'ils organisaient ce 21 mai 2011 au CNAM à Paris. L'intervention de Philippe [...]
Retour à l’école pour les experts ?
L’enregistrement des débats des « Assises du médicament » nous aura permis d’entrevoir in vivo ce que l’on nous cachait depuis longtemps : la compétence réelle de certains institutionnels ! Loin d'être acquise aux dernières données de la science, elle révèle un niveau si faible qu'on a envie de renvoyer nos chers experts sur les bancs de l'école. Celle du Formindep ?
Communiqué : La HAS retire également la recommandation sur la maladie d’Alzheimer
Mercredi 18 mai 2011 au soir, durant l'émission "le Téléphone sonne" sur France Inter, le Professeur Jean-Luc HAROUSSEAU, président de la HAS, annonçait le retrait "spontané" de la recommandation professionnelle sur la maladie d'Alzheimer dont [...]
Les pièces de la procédure contre la recommandation de la HAS sur la maladie d’Alzheimer
Suite à l'abrogation de la recommandation sur le diabète de type 2 par le Conseil d'État, le 18 mai 2011 la HAS a annoncé qu'elle retirait d'elle-même la recommandation sur la maladie d'Alzheimer, dont le [...]
A voir ! Le Formindep à la mission du Sénat sur le Mediator le 19 mai 2011
A voir ! Le Formindep à la mission du Sénat sur le Mediator le 19 mai 2011 Dans le cadre de la Mission commune d’information du Sénat : « Mediator : évaluation et contrôle des médicaments », le Formindep, déjà [...]
Les pièces de la procédure contre la recommandation sur le diabète de type 2
Le Formindep rend accessible en toute transparence l'ensemble des pièces de la procédure de requête en annulation devant le Conseil d'Etat contre la recommandation de la HAS contre le diabète de type 2. Les pièces de la procédure contre la recommandation Alzheimer seront disponibles au moment de la décision du Conseil d'État sur cette recommandation.
Le Conseil d’Etat abroge la recommandation de la HAS sur le diabète de type 2
La recommandation de la Haute autorité de santé sur le traitement médicamenteux du diabète de type 2 est abrogée ! Le Formindep remporte la première étape de son recours en Conseil d'État contre deux recommandations de la HAS, déposé en 2009, pour non respect des règles de conflits d'intérêts des experts. Cette avancée majeure prend une dimension particulière dans le contexte du désastre du Mediator°, provoqué essentiellement par la dépendance incontrôlée des agences sanitaires aux intérêts des firmes. Les recommandations professionnelles de la HAS font maintenant juridiquement grief. Pour éviter d'autres recours citoyens et retrouver une crédibilité, la HAS doit garantir la qualité de leur élaboration en terme de transparence et d'indépendance de l'expertise. C'est la principale leçon de cette première décision du Conseil d'État, dans l'attente de la deuxième à venir pour la recommandation sur la maladie d'Alzheimer.
Conflicts of Interest and the Future of Medicine
Conflicts of Interest and the Future of Medicine Marc Rodwin est un juriste universitaire étatsunien, professeur de droit à l'université de Suffolk à Boston. Depuis plus de 20 ans il étudie les conflits d'intérêts en [...]
L’EMA ou le Royaume des Bisounours
En réponse à notre demande de communication des éléments par lesquels Thomas Lönngren, ancien directeur exécutif de l’Agence Européenne du Médicament, avait été autorisé à prendre immédiatement après son mandat diverses fonctions dans l’industrie malgré un conflit d’intérêts patent, nous avons reçu copie de deux lettres.
L’étonnante conception de la HAS et de l’Afssaps
La procédure en cours du Formindep devant le Conseil d'État contre deux recommandations de la HAS biaisées par les conflits d'intérêts, et la nomination du nouveau président de la HAS, Jean-Luc Harousseau, révèlent dans le contexte du Mediator® l'inquiétante conception de la transparence et de l'indépendance de l'expertise des structures sanitaires. La décision du Conseil d'État aidera-t-elle à mettre un terme à ces dérives ?
Scandale à l’Agence Européenne du Médicament
Le 31 décembre 2010, Thomas Lönngren achevait son deuxième et dernier mandat de 5 ans à la tête de l'Agence Européenne du Médicament (EMA). C'est l'heure des bilans pour ce haut fonctionnaire suédois. Et le début d'une seconde carrière prometteuse.
Financement des associations de patients.
La loi impose désormais une transparence de ces financements. Est-elle respectée ?
Radio…dépendance
Quelle est belle la FMC indépendante, soutenue par Sanofi-Aventis. Une adhérente du Formindep en dévoile la vraie nature
Le guide Affection Longue Durée de la HAS sur le diabète
Le Formindep a formulé l’un de ses recours en conseil d’état à propos de la recommandation sur le diabète de type 2 [ [HAS et conflits d’intérêts. Le Formindep saisit le Conseil d’État. ]], qui sert d’étayage scientifique à d’autres documents de cette institution, notamment les guides Affections Longue Durée (ALD). Ces ALD, au nombre de trente, sont des maladies longues, caractérisées, évoluant depuis plus de 6 mois et nécessitant des soins longs et coûteux [Article L322-3 du code de la sécurité sociale.]]. Elles permettent aux patients l’exonération du ticket modérateur, c’est à dire la prise en charge à 100 % des soins en rapport avec cette affection. Pour ouvrir ce droit, la rédaction d’un protocole est nécessaire. Jusqu’en 2005, n’importe quel médecin prenant en charge un patient pouvait remplir un protocole inter-régime d’examen spécial (PIRES). Depuis 2006, ce protocole de soins est rempli par le médecin traitant, et il doit s’appuyer sur les recommandations de la HAS [[Voir sur le [site Ameli.fr : Le protocole de soins. ]]. Plutôt que de remplir un document administratif long ce protocole peut, par simplification administrative, ne faire mention que de la liste des actes et prestations de la HAS [Voir[ l’exemple pris par l’assurance maladie. ]] . Le collectif « Voix médicales », s'interroge sur ces simplifications administratives proposées et parfois imposées par la CNAMTS au risque de l'application de recommandations obsolètes et dangereuses. [Voix Médicales. [Protocole ALD. Pas de simplification administrative. ]] Ici, c'est la réactualisation du Guide Médecin ALD de la HAS, qui retient notre attention [ [Listes des actes et prestations affection de longue durée. Diabète de type 1 et de type 2 . Actualisation Novembre 2010 ]].
La HAS tire le bilan et s’interroge (mais pas sur elle-même)
La toujours excellente Lettre Annuaire Sécu de Gérard BIETH donne, entre autres, deux infos intéressantes dans sa livraison du 26 décembre 2010. La HAS tire le bilan du FOPIM Voir là pour télécharger le document. [...]