Qu’est-ce que Leitlinienwatch ?

Leitlinienwatch est une initiative allemande dédiée à la transparence et l’indépendance dans le domaine de la santé et à la lutte contre les conflits d’intérêts dans l’élaboration des recommandations médicales.
Elle est portée conjointement par trois organisations engagées :

  • MEZIS (« Mein Essen zahl’ ich selbst »), équivalent allemand du Formindep, militant pour une médecine indépendante de l’industrie pharmaceutique.
  • Neurology First, société savante œuvrant pour une formation médicale indépendante et une régulation stricte des conflits d’intérêts.
  • Transparency International Allemagne, acteur majeur de la lutte contre la corruption.

Ensemble, ces organisations évaluent la qualité et l’indépendance des guidelines médicales publiées par les sociétés savantes ou par l’AWMF, l’organisme fédérant les recommandations en Allemagne.

Comment Leitlinienwatch évalue les recommandations médicales ?

Leitlinienwatch s’appuie sur une grille de critères rigoureuse (traduction par nos soins), centrée sur l’indépendance vis-à-vis de l’industrie pharmaceutique.
Les évaluations sont réalisées par des équipes mixtes (médecins et non-médecins), dont les liens d’intérêts sont eux-mêmes soumis à une procédure de vérification stricte.

Les critères portent notamment sur :

  • la transparence des financements,
  • la gestion des conflits d’intérêts,
  • la composition des groupes de travail,
  • la méthodologie d’élaboration des recommandations.

Chaque recommandation reçoit une note allant de 0 à 18 points.

Résultats : un état des lieux préoccupant

Depuis 2016, Leitlinienwatch a évalué 145 recommandations médicales.
Les résultats montrent un déficit global d’indépendance :

  • 35 % seulement (46 recommandations) obtiennent une note acceptable (11 à 18 points).
  • 49 % (64 recommandations) sont jugées « tangentes » (6 à 10 points).
  • 15 % (20 recommandations) sont considérées comme inacceptables (moins de 6 points).

Et un exemple marquant : la Société Européenne de Cardiologie

Sur les 12 recommandations évaluées :

  • aucune n’est jugée acceptable,
  • une seule atteint la catégorie « tangente »,
  • 11 nécessitent une révision majeure.

Le cas des NVL

Les NVL, recommandations publiées sous l’égide de l’AWMF, obtiennent une note de 15, un score élevé probablement influencé par la pression exercée par les évaluations de Leitlinienwatch.
Cependant, l’AWMF reste globalement critiquée pour son manque de transparence.

Un acteur clé du débat sur les conflits d’intérêts en santé

Au-delà de l’évaluation des guidelines, Leitlinienwatch contribue activement au débat public sur :

  • l’influence de l’industrie pharmaceutique dans la construction du DSM-5 en psychiatrie,
  • les liens d’intérêts des reviewers scientifiques,
  • les critères d’indépendance dans la recherche,
  • la transparence des associations de patients,
  • les initiatives internationales en faveur d’une médecine indépendante.

L’initiative bénéficie aujourd’hui d’une forte visibilité médiatique et s’est imposée comme un acteur incontournable du paysage sanitaire allemand.

Vers une initiative similaire en France ?

Pour celles et ceux qui souhaitent soutenir ou participer à la création d’un dispositif comparable en France, le Formindep invite à prendre contact :
contact@formindep.fr